美国牙医学院院士Barry教授的专访

—致力于追求精湛医术和卓越产品的典范


美国牙医学院院士Barry Lee Musikant教授

Musikant博士1965年毕业于宾西法尼亚大学，获牙科博士学位。他是美国牙医学院院士，同时也是美国牙医学会、美国牙体牙髓医师学会、通用牙医学院以及美国牙科美学学会会员。
Musikant博士是美国东部三个州区HODEC（实践牙科教育中心）的创始人之一，该中心致力于提高全科牙医和牙体牙髓专科牙医的临床操作技能。Musikant博士已经在全球250多个地区进行过根管治疗的培训讲座，他在各种国际牙科杂志上发表了300多篇学术论文。作为曼哈顿地区最大的牙体牙髓治疗中心的创始人，Musikant博士以超过35年的实践经验，成为美国根管治疗领域最具权威的专家之一。
Musikant博士除了在根管治疗理论、实践及基础研究领域做出卓越的贡献外，根据根管治疗中临床实践的需要，他还对根管器械进行研发和改进。他专利设计的Flexi-Post和Ti-Core系统是现在美国和加拿大排名第一的桩核系统。他还是EZ-Fill双向螺旋和Endo-Express/SafeSiders根管系统的共同开发者。Essential  Dental  Systems  (EDS)公司由Barry Lee Musikant 医生和Allan S. Deutsch 医生共同创立于1982年，以其优质的产品质量和高效供货速度进入最好的牙科供应商行列。教育是EDS商业的基石。作为创始人之一，Barry Lee Musikant医生在全球范围内针对每项产品的创新技术进行理论授课和亲自操作演示。2005年，EDS公司在新泽西州的哈肯萨克市成立了一个高新科技实践操作牙科教育中心。这个中心可容纳40名牙医利用最新科技的牙科设备参加实践操作培训。
问：Musikant博士，从您的职业经历中可以知道您同时作为美国纽约曼哈顿最大牙体牙髓病诊所的创始人、根管治疗研发公司的董事长以及美国牙医学会认证的临床操作培训中心的首席培训专家，并且在各个职位上均取得卓越的成绩，请您谈一谈是如何在这三个不同的职业角色中进行转换的？
Musikant博士:  对于我来说，每周要在诊所里面工作两天，我已经68岁了，从事牙体牙髓病的临床工作已经近40年，可以说临床工作是我所有事业的基础。从每天的临床工作中，我可以地清楚了解牙医在临床治疗中需要关注的细节和要求，并且从这些细节和要求中找到
新产品研发的市场背景。正因为我的职业基础是一位牙科医生，我能够比其它公司的研发工程师更好地了解医生对于根管治疗器械的需要，也能够比他们设计出更好的根管治疗产品。
比如我设计的Endo-express根管往复运动型手机，源于在20多年前开始使用旋转的手机进行根管治疗，这种机扩方式的开展一方面减轻了医生的工作强度，加快了根管治疗的速度，但是另外一个方面就是器械分离，也就是俗称的“断针”，使用机扩设备后出现了一个新问题。对于这个问题，很多公司解决的方法是从根管治疗器械的材质上进行着手，比如使用高弹性不易折断的镍钛材质。但是我们知道根管形态非常复杂，在狭窄弯曲的根管中使用镍钛材质的根管器械，器械的形变非常大，在高速的旋转操作模式下，依旧很容易发生折断。我思考这个问题的出发点就是为什么以前采用徒手进行根管治疗时不容易发生器械断针，一个重要的原因就是手指的往复回旋运动，器械在这种往复回旋运动下形变很小，几乎不会产品金属疲劳。所以我就想能不能设计一种手机，模拟手动的往复回旋运动？有了这个想法后，我就组织工程师设计这种可以往复运动的手机，后来我们就做出来了，经过测试效果非常理想。现在使用这种手机，器械的使用寿命比其它公司的产品长至少六至七倍以上，在正常操作情况下几乎不可能发生断针。最后更换器械的原因也就是器械经过长期使用变钝了，而不是因为医生害怕器械可能发生折断。
所以说，牙医是我所有职业的基础，有了这个基础，我才能研发出满足牙医需要的产品，然后我创立的公司才能提供满足市场需要的产品。虽然我是公司的董事长，但是整个公司的运营和生产都是交给专业的管理团队，我在里面的工作就是从临床的角度测试生产的产品和提出改进的需求。


有了好的产品之后，我的经营销售方式不是雇一群销售员去推广，而是教会牙医怎样使用我们的器械做出更好的根管治疗。刚开始的时候我们是与美国的牙医学会和培训机构合作，但是随着对产品的认识度越来越高，牙医对于这种产品的培训需求越来越大，所以我就专门成立了这个牙体牙髓病临床操作的培训中心，并且被美国牙医学会认证作为它的一个培训中心，这种模式现在看来是非常成功的。牙医使用的感觉是最重要的，而且牙医之间总是在不断进行交流，好的牙科产品总是很快被牙医推荐给他们的同行，目前我们这个培训中心的培训课程学员报名已经排到了2014年下半年。对于我来说，我并没有感觉到要不断从三个职位中不停转变，而是以牙医为基础的研发、生产、评测、改进这个循环。
问：在去年世界牙科知名评测机构《Dental Today》评选的最好的25个牙体牙髓治疗器械中，您的公司有三项产品入选，引起了业界的巨大轰动，那么除了刚才您提到的不“断针”的根管器械系统之外，听说您们有一种产品可以替代目前的热牙胶设备，而且使用非常简单，您能不能给我们介绍一下这种划时代的产品？
Musikant博士：我的诊所内有十几位在美国非常优秀的牙体牙髓病医生，这些医生除了每日的临床治疗之外，另外一个职能就是对我们研发的产品提出具体的要求和临床评测。所以我们的产品推向市场中，能够确实解决牙医在临床治疗中的实际问题，所以这些产品能够很快被牙医所接受。我们的产品从1999年开始就不断在全世界的各种牙科产品评测中获奖，我自己都不清楚总共得到多少项奖了，但是去年三个产品同时获得《Dental Today》的入选，确实让我引以为豪。
根管治疗的目的是保存牙齿，刚才提到的不“断针”的根管器械用于根管的预备，根管预备后需要对根管进行充填，我们有一种获奖产品EZ-Fill根管粘合剂就是一款用于根管充填的材料，我们为这种粘合剂特别研制了一种双向螺旋输送器，这种双向螺旋输送器和一般的根管糊剂输送器不同，它在一根输送针上面有向下和向上两种螺旋，向下的螺旋使根充材料在输送的过程中向下运动，向上的螺旋使根充材料在输送的过程中向上运动，这样两个方向运动的根充材料相遇后就会向侧方甩出去，所以这种独特的输送方式使根充材料不会超出到根尖孔之外，同时医生在根充的时候不需要使用侧向加压或者垂直加压。

这种根充材料采用的是一种环氧树脂，它可以做为永久性的根管充填材料，少量超出根尖孔之后也可以被根尖周组织内的吞噬细胞所吸收。它常温下进行调拌或者使用螺旋输送头自动混合，输送入根管后３天左右完全凝固，甚至根管中含有少量的水份或者渗出液也能够凝固。
相比较热牙胶系统，这种根充方法不需要购买价格昂贵的热牙胶机器，同时可以弥补热牙胶凝固以后收缩的缺点：我们知道，热牙胶采用加热使牙胶融化，但是加热的牙胶在根尖内降温凝固后，体积会发生显著的收缩，而且收缩持续的时间很长，可以长达一到两个小时。正因为热牙胶这种收缩的特性，我们的根管充填材料在室温下进行混合，凝固时温度升高，体积反而有１%左右的膨胀，这种膨胀使根充后根尖封闭效果极好，不会发生微渗漏。正因为我们的EZ-Fill根充系统有这些特性，使用其极简单，使用价格远远低于热牙胶，被称作热牙胶充填系统的新一代替代产品。
问：您公司主要关注根管治疗的产品，我们了解到您专利设计的Flexi-Post和Ti-Core系统是现在美国和加拿大排名第一的桩核系统，那么在这些产品中您有什么特别的技术呢？
Musikant博士：在公司成立之初，我就提出公司要把所有的精力集中在根管治疗相关的器械和材料方面，并推出了有限的几个产品。当时我们的销售人员总是抱怨我，只有这么几个产
品，不像一些大型口腔设备材料公司，推出几百上千种产品。但是在推广过程中，我们正因为将精力集中在有限的几个产品上，所以我们可以将每一个产品做得非常完善精细，Flexi-Post根管桩就是这样一系列产品。
这种根管桩有几个特点，首先是它们有一种独特的分体桩设计，就是桩体从中间被劈开了两半，类似我们日常生活中使用的膨胀螺钉。为什么采用这种设计呢，这是因为我在使用根管桩的过程中发现，这些成品的螺纹根管桩在旋入的过程中，很容易造成牙体的劈裂。而采用分体桩的设计之后，随着根管桩向牙体内旋内，尖端会向中间发生挤压变形，这样就减小了根管桩尖端对于牙体组织的应力，牙体就不会发生劈裂了。
我们希望根管桩在根管中越稳固越好，我们根管桩的另一个特点就是肩台设计，这个肩台在根管口形成一个稳定的底座，使作用在根管桩的咬合应力被面积很大的肩台分散，根管桩不仅不会在根管口的位置折断，而且能够稳固固定在根管内。我们做了一个十多年的临床统计，对于使用我们这种根管桩的１万多病例进行了追踪，仅仅只有一个病例最后发生松脱，临床十年的保存率在99.99%以上，是世界上最稳定的根管桩。正因为我们根管桩的这些特性，它在市场上的反响也是非常好的，目前是美国和加拿大排名第一的根管桩。


问：近两年来您一直活跃在中国的各种展会上进行根管治疗的培训，同时在中国知名的口腔医学院进行讲课，目前还兼任武汉大学口腔医学院的名誉教授、西尔欧（中国）医疗设备有限公司临床顾问，您为什么把重心偏向中国市场？为什么会选择把西尔欧公司作为在中国的合作伙伴？
Musikant博士:  我是前年第一次到中国进行考察，到了中国之后，我的发现颠覆了很多美国人对于中国的认识。在我们的观念里，中国人非常保守，不愿意接受新的事物。但是恰好相反，中国人非常聪明，他们接受新事物的速度很快。中国牙医对于世界先进技术非常渴求，他们总是通过不同的途径，如口腔展会上的学习培训、各种继续教育课程，接受先进的牙科治疗技术。中国人的手非常的精巧，中国牙医的手在世界牙医中是最精巧的，他们可以在很短的时间内完成非常漂亮的牙科治疗。但是我也发现，机扩进行根管治疗在中国开展的不是非常普遍，很多牙医购买了昂贵的根管设备，但是不知道如何进行使用，或者使用过程中出现很多问题，如根管器械的折断，而这些问题正是我们根管器械的优点所针对的：简单易学、安全快速。我在中国进行了几次临床培训之后，很多医生很快选用我们的产品。其次中国的市场很大，发展很快，可预见在未来几年会代替美国，成为全球最大的口腔器械材料市场，任何世界牙科企业都不会放弃这个发展中的市场。所以通过那次考察之后，我们将中国市场做为仅次于美国的第二个市场来进行培育。至于和西尔欧公司的合作，基于几个原因，首先西尔欧公司总部位于美国，也是一家非常关注技术的知名牙科企业，他们发明了世界上第一台LED光固机，第一台小型化的LED激光治疗仪；另外西尔欧公司也是一家非常注重技术培训的牙科公司，他们从上到下有一支非常优秀的临床培训推广团队，如董事长Densen  Cao博士、市场及销售副总余世斌博士，市场培训部王帅经理，他们对于工作非常兢兢业业，由这样一支专业的队伍来推广我们的产品，我相信他们一定能够胜任。我们去年和西尔欧公司签订了战略伙伴关系，西尔欧公司作为我们在中国的唯一合作经销商，为中国的用户提供产品销售、技术培训和技术支持，我们从价格、供货、技术培训上也提供了最大力度的支持。
问：Musikant博士，做为一名牙科医生、公司董事长、培训中心专家，您的传奇经历给了我们中国牙医很多的提示，从您的人生经历中，我们能够感觉到您的智慧、创新和执着的精神，那么在您的人生中，您是如何培养这些能力的呢？
Musikant博士：呵呵，您的这个评价过奖了。我并不觉得自己有多聪明，相反我认为自己所有的工作都源于内心的懒惰。根管治疗是一项要求很高的操作，各种新器械新设备层出不穷，我年轻时很喜欢购买新的器械设备，包括现在一些新的设备我也是要买回诊所进行试用。但是很多器械，它们在设备上有很多缺陷，很多医生购买的初衷是为了提高治疗的水平，但是真正使用后发现很难学，就束之高阁了，所以我的梦想就是让医生使用上最简单方便的根管器械，您可以看到我们所有的产品均含有这样的基本特点。
至于创新，我的理解是创新仅仅是一种手段，不是目的，不是为了创新而创新，而是使用不同的手段达到解决问题的目的。比如回旋手机，看似是一种创新，其实是模仿以前的手动操作的运动方式解决根管器械折断的问题；再比如分体根管桩，其实也是采用了膨胀螺钉的工作原理，这些简单的改进就是将一些基本的原理和方法使用在一个新的领域达到的创新。如何培训创新的能力，我想首先要勤于思考，临床治疗中一而再、再而三出现的问题，肯定是其中的原因，这时就要思考问题的根源，只有找到问题的根源后才能最终找到解决问题的方案；第二要敢于思考，比如K型锉，教科书教了100年了，对于K型锉使用中的不足，如将碎屑推向根尖孔，大家常规的思维是如何提高操作的技巧，而不是针对K型锉进行改进，而我对于K型锉螺纹的改进，包括侧平面的设计，都是敢于思考、跳出常规思维的结果。
问：您对您的产品在中国的发展有什么期望？
Musikant博士: 我希望通过我们的临床培训推广，能让更多的中国牙医学习到我们的新技术，使他们的临床治疗更简单、效果更好。也非常欢迎更多的中国牙医关注和了解我们的新产品和新技术，到我们的临床培训中心进行参观和学习。
Musikant博士谦逊、幽默、智慧，他与大多数牙医一样有类似的教育经历，但在近40年的临床过程中，精益求精、敢于创新，将我们熟悉的临床器械进行革新，让临床操作更加简单。我们不敢用艰苦卓绝来形容这段经历，但是我们能够感觉到Musikant博士在这个过程中的激情和快乐。在这个成长的过程中，他自己也成为美国著名的牙体牙髓病专家、知名企业的董事长和培训中心的知名专家。在他的身上，我们看不出任何财富与权力留在他身上的影子，相反时时能感觉到奋斗、进取、执着、思考带来的快乐。

责任编辑：Shirley Tang
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